咳嗽是呼吸系统的一种防御性反射，如有异物的时候，可以通过咳嗽把异物咳出，有痰的时候可以把痰咳出。

贾玉萍 副主任医师

　　中日友好医院　呼吸与危重症医学科

　　一些呼吸系统疾病，包括比较轻的感冒，慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎、喉炎，下呼吸道肺炎、支气管炎都可以引起咳嗽。

　　如果偶尔咳嗽一两声，不必过于担心，可能仅为慢性咽炎所致。

　　此外，消化系统疾病、心血管疾病都可以引起咳嗽，甚至泌尿系统，如尿毒症也可以引起咳嗽，这种情况都有相应疾病表现。胃食管反流引起的咳嗽可有反酸、烧心等表现。

　　心血管系统疾病会有相应高血压、心功能不好。泌尿系统尿毒症会有浮肿、蛋白尿等表现。如果没有明显的表现，时间比较长的多数来自于咽炎。如果咳嗽时间比较长，最好到医院就诊，并针对性治疗。

　　有一些咳嗽带有季节性，春季咳嗽多见于哮喘，即咳嗽变异性哮喘，也是一种过敏，这部分患者可能除咳嗽以外，还有其它过敏症状。

　　还有一些患者有比较明确的花粉过敏症，接触花粉以后，有明显的过敏表现，如过敏性鼻炎，经常流鼻涕、打喷嚏。

　　经常有患者叙述每年春天就发作，除过敏以外，还有一些情况，如慢性气管炎、肺气肿，有可能也在春季容易发作，说明季节转换的时候易生病，因为天气变化，身体调节跟不上，容易发生感染。

　　具体到医院就诊，必要时进行检查，如过敏相关检查等。

　　夜咳嗽通常是晚上睡眠以后的咳嗽，经常有一些病表现为晚上咳嗽比较明显，要注意需与心衰引起夜间阵发性呼吸困难区别。

　　这部分患者通常有心血管系统基础疾病，如冠心病、心功能不全、下肢浮肿、高血压血压控制不好，这部分患者通常表现在睡眠当中，突然夜间阵发性呼吸困难，坐起来以后过一会儿可以缓解。

　　呼吸系统过敏性疾病，如哮喘也可以表现凌晨2-4点咳嗽比较严重。还有一些感染，如非典型病原体感染也可以表现晚上咳的比较严重。

　　所以好多情况都可以晚上咳嗽比较重，具体要到医院就诊以后分辨，并进行针对性治疗。