最近，“胰腺炎”这种病经常出现在大家的视野中。

先是一则“暴饮暴食吃出急性胰腺炎”的新闻引起热议，据称很多患者都是爱吃油腻食物、经常大量饮酒的年轻人。

随后，一则“男子一顿连吃三只螃蟹后诱发胆源性胰腺炎”的新闻登上热搜，引起了爱吃蟹人士的担忧。

不少网友表示：吓我一跳，我一次也得吃三只啊！

虽然暴饮暴食的饮食习惯的确不怎么健康，但对身体的影响应该是长期且慢性的吧，另外三只螃蟹也不多，吃出急性胰腺炎会不会有些夸张？

想要弄清楚这个问题，我们先得看看胰腺到底是做什么的。

胰腺是重要的消化腺

胰腺位于上腹腔靠左的位置，在胃的后方，整体呈长条状（长度13-18厘米），可分为头部、体部、尾部，周围被小肠、肝脏和脾脏等其他腹腔器官包围。

胰腺及周围器官，图片来源wikipedia

作为人体重要的分泌器官（胰腺既有外分泌功能又有内分泌功能），胰腺能产生胰液（含多种消化酶）、胰岛素、胰高血糖素等多种酶和激素，对机体的新陈代谢起重要的调节作用，比如大家熟悉的胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节作用，不过，我们今天要说的是胰腺的另一个功能——参与消化。

胰腺是人体的第二大消化腺（第一是肝脏），其外分泌液——胰液中含有多种消化酶，比如我们常常听说的胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶（和糜蛋白酶），以及我们不太熟悉的脱氧核糖核酸酶、麦芽糖酶、乳糖酶、凝乳酶等等。这些酶分别负责消化不同的物质，但它们也会共同发挥作用，例如胰淀粉酶的主要作用是催化直链淀粉水解为麦芽糖（二糖），而麦芽糖酶则可以进一步使麦芽糖水解为葡萄糖（葡萄糖才是体内细胞最主要的供能物质）。

胰液中丰富的酶使得它几乎可以消化你吃下的任何食物，一个健康的成年人每天分泌胰液800-2000毫升，为消化系统健康高效运转提供强大的支撑。

胰腺炎又是怎么回事？

了解了胰腺的功能，我们再来看看胰腺炎到底是个什么病。

从字面意思理解，就是胰腺发生了炎症，而胰腺之所以会发生炎症，则和胰腺有关。

我们已经知道，胰液中含有种类丰富的消化酶，正常情况下，胰腺分泌的胰液汇入胰管，主胰管末端与胆总管汇合，共同开口于十二指肠，胰液也就是从这儿和胆汁一同进入肠道，发挥消化食物的作用。

不过有时候因为各种因素，胰液进入小肠的入口可能发生堵塞，此时胰液无法顺利进入小肠，于是它们强大的消化作用变成了破坏作用，消化酶会消化胰腺自身及周围组织（类似情况还有胃液消化胃壁），导致化学性炎症。发炎的胰腺会聚集炎症细胞并释放多种炎性物质，这不仅会给胰腺自身造成损伤，还有可能造成全身脏器（例如肺、肾和心脏）功能受损。

总的来说，胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两大类，其中急性胰腺炎多发于青壮年，是临床上比较多见的一类消化系统疾病。

真的能吃出胰腺炎吗？

那“吃”和胰腺炎又有什么关系呢？

别急，我们先来看胰腺炎发生的直接原因，那就是胰液进入小肠的通道被堵死了。

通道堵死的原因有不少，最常见的两个原因就是胆结石（导致急性胰腺炎最常见的病因）和大量饮酒（导致慢性胰腺炎最常见的病因）。

胆结石发生时，如果结石刚好堵上了胰液的出口，就会导致胰液只能在胰管中越积越多，最终涨破胰管进入胰腺组织，各种酶终于找到用武之地，开始破坏自身组织。

急性胰腺炎的发生与胰液出口堵塞密切相关，图片来源wikipedia

饮酒引发胰腺炎，则是因为酒精可以刺激胰液的分泌，胰液分泌量增加会让胰管内压升高，增加胰管发生阻塞的可能。此外，酒精还会刺激胰液出口处的括约肌，括约肌痉挛使胰液的排出更加困难。

除了胆结石和大量饮酒，引发胰腺炎的因素还可能是药物（例如肾上腺皮质激素等可能刺激刺激胰腺的药）、寄生虫（例如蛔虫堵塞胰管）、手术损伤、高甘油三酯水平、某些遗传疾病（例如囊胞性纤维症）等等。

看上去似乎除了大量饮酒，胰腺炎的发生和吃并没有什么关系呀？这里我们就要讲一讲胰液分泌的规律了。

胰液的分泌并不是持续进行的，一般来说，非消化期胰液的分泌量很少（几乎不分泌），但在进食后一小时内，其分泌量会迅速上升到峰值。

试想一下，如果胰液的出口不是很畅通，暴饮暴食后迅速分泌的胰液就很有可能排不出去，诱发胰腺炎也就不意外了。

目前，暴饮暴食已经被列为诱发急性胰腺炎的主要因素之一，尤其是当饮食中的酒精或脂肪含量高时，更容易导致泌胰液分泌增加和肠壁水肿。

临床上，因急性胰腺炎就诊的患者常常在各大节日后扎堆出现，这也是暴饮暴食容易诱发胰腺炎的一个佐证。

对于患有某些基础疾病（例如高血脂、脂肪肝、胆囊结石）的人来说，他们本就属于急性胰腺炎的高危人群，就更加不能暴饮暴食刺激胰腺了，否则“吃出胰腺炎”的概率可是很高的。（新闻中吃螃蟹进ICU的患者患有胆结石，而且发病前他不仅吃了螃蟹，还喝了酒）

当然，暴饮暴食的危害很多，即便你身体健康不担心吃出胰腺炎，也不能暴饮暴食哦。

最后一起来解题：刚蒸好了10只螃蟹，吃还是不吃呢。

审核专家

曲波，长江航运总医院普外科主任医师，武汉大学医学院兼职教授。