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每次体检,为什么都要求留「晨尿」?

添加时间:2024-01-17 作者: 来源:生命时报 点击:276 收藏 打印 字体:
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要空腹、不能喝水、别吃太油……体检时,人们常把验血、做彩超等的注意事项烂熟于心。相较而言,同样常规性的「验尿」,却总是被忽略。

事实上,和验血一样,验尿也有严格的要求,并直接影响化验结果的准确性。

尿液检测简便无创,是体检中不可或缺的初步检查,一旦出现异常,可被当作泌尿系统、代谢性疾病的重要指征。

体检时怎样留尿更科学?

「晨尿」最适合用于检查

尿液很容易受各方面因素影响,饮水、运动、药物等都会影响其成分。

清晨时,由于身体还未进食,还未进行各类运动,基础状态平稳,受到的干扰因素小,是尿液检查的最佳时期。

晨尿,也就是起床后、未进早餐和做运动前第一次排出的尿液。

而且,经过一晚的睡眠,尿液在膀胱停留时间长,更浓缩,血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中,还可提高阳性检出率。

因此,留晨尿的前一天晚上10点后要尽量少喝水,以免稀释尿液,并保证8~10小时的空腹状态。

留取「中段尿」,减少结果干扰

不过,晨尿也有一个“劣势”,除了住院患者外,门诊患者大多留取困难。不少人起床后第一件事就排出晨尿,也可能无法一直憋尿到门诊。

这部分人可提前领取尿液采集管,采集尿液后及时送检。

此外,留尿时医生往往要求留取“中段尿”,这是出于减少结果干扰的考虑。

前段部分的尿液可能混杂会阴部的细菌,因此最好只留取中间部分的干净尿液(不少于10毫升),放在尿液采集管中。

如果有条件,可以在留尿前清洗一下外阴。

若无法判断前段、中段,可以这样操作:接取自然排尿状态下1秒钟之后的尿液。

注意30分钟内送检

由于是常见的验尿项目,很多人在体检时处理比较随意,容易出现量不足、时间过长等错误,导致标本失效。

注意留尿后立马送检(尽量在半小时内),否则时间久了,细菌便会开始繁殖,影响尿检结果。

尿检结果怎么看

正常情况下, 尿常规的结果都应该是阴性,显示为“-”,而当显示为“+”时,说明某一项或某几项指标阳性。

普通人拿到尿常规报告,可以重点关注4个指标:尿糖、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞。

尿糖

尿液中的葡萄糖阳性时,首先应该排查血糖是否正常。尿常规前短时间内摄入大量糖分、甲亢,也可能导致尿糖阳性。

尿蛋白

尿蛋白可反映肾脏功能,如果在尿检中看到蛋白质阳性,可能是患有肾脏疾病,可以到肾内科进一步排查。

健康人也可能出现蛋白尿,尤其是在剧烈运动(或劳累)、受寒、发热、精神紧张时可能出现一过性蛋白尿;还可能是体位性蛋白尿,只有在直立、脊柱前凸姿势时出现,卧位时尿蛋白消失。

尿红细胞

尿隐血可能是因为女性正处于生理期,另外,健康人在运动量骤增后可出现一过性的“血尿”,其原因至今尚未完全清楚。

如果复查尿常规,尿液中的红细胞仍为阳性,则需要做进一步检查。

尿白细胞

白细胞阳性,可能提示泌尿系统感染、前列腺炎等问题。

但异常指标并不一定全是病理性的,也有可能是正常的生理现象。

比如颜色异常可能是食物(如火龙果)、药物代谢产物造成的,服用维生素B2、利福平、呋喃唑酮等可使尿液呈深黄色。

尿液酸碱度偏酸的人平时可能爱吃肉,偏碱的人可能是素食者或尿液放置时间太久,大家可在医生指导下进行相关排查。▲

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