对癌症患者来说，吃得对、吃得科学合理，才能保持病情平稳，提高治疗效果；吃得不对，也许会为肿瘤复发埋下隐患。下面针对癌症患者经常感到疑惑的一些饮食问题，进行科学解答！

一问：癌症患者是不是应该远离大鱼大肉，最好吃素？

鱼和肉都可以适量吃。

早期肿瘤营养风险要低很多，若没有乏力、食欲不振、腹痛腹胀等肿瘤引起的症状，体内无瘤状态，健康合理饮食即可。

食管癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等消化道肿瘤患者营养不良的风险最大，非消化道肿瘤患者到晚期营养不良的风险增大。如果接受化疗，可造成食欲不振，还需要加强营养。《恶性肿瘤患者膳食指导》建议，“恶性肿瘤患者要适当多摄入富含蛋白质的食物”。

大家嘴里念叨的所谓“大鱼大肉”，其实都是优质蛋白质的良好来源，是推荐癌症患者食用的食物。

二问：康复中的癌症患者是不是要多喝鸡汤、羊肉汤等？

荤汤少喝，建议吃汤里的肉！

中国人对汤是情有独钟的，各式各样的老火靓汤充满了地方特色。热乎乎的荤汤确实可以驱寒取暖，提供能量。但荤汤的主要成分是水、脂肪及少量的含氮浸出物，营养价值并不高。肿瘤患者本身食欲不佳，荤汤非常容易“占肚子”，喝完之后吃不下几口饭菜了，不利于保证营养的均衡摄入。

实际上，荤汤里的肉类经过炖煮后非常软烂，易于消化和吸收。因此，建议肿瘤患者少喝荤汤，多吃汤里的瘦肉。

三问：自家腌制的咸鱼、腊肉、香肠，癌症患者想吃就可以吃吗？

不建议癌症患者食用咸鱼、腊肉、香肠等腌制食物。

咸鱼、腊肉、香肠等有着独特的鲜咸味道，非常诱人，但世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）将中式咸鱼、腊肉、香肠等加工肉类列为“Ⅰ类致癌物”，被定义为“明确可以致癌”，是最需要防范的一类食物。

以咸鱼为例。在咸鱼的腌制过程中，高浓度的盐会和鱼肉中的蛋白质发生作用，产生大量的亚硝酸盐。这些亚硝酸盐会在胃部的酸性环境中，转化为具有强烈致癌性的亚硝胺，从而导致健康风险。因此，无论是肿瘤患者还是健康人群，都不建议经常食用。

四问：逢年过节、好友相聚能不能喝点酒助兴？

不建议癌症患者饮酒。

酒精和烟草都被世界卫生组织国际癌症研究机构列为“Ⅰ类致癌物”。2021年7月，《柳叶刀·肿瘤学》杂志发布了《全球与酒精相关的癌症负担报告》。结果显示，2020年，全球约有74万例新发癌症与饮酒相关。饮酒与舌癌、口腔癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、喉癌的发生都密切相关。

“大饮伤身”证据确凿，那“小酌”是否就可以呢？答案依然是否定的！即使是所谓的“适度饮酒”（酒精摄入量≤20克/天），同样会显著增加包括乳腺癌、结肠癌和口腔癌等癌症的发生风险。《全球与酒精相关的癌症负担报告》显示，2020年，全球有超过10万例的新发癌症出现在适度饮酒群体中。因此，白酒、红酒、啤酒……任何含酒精饮料，肿瘤患者都不宜饮用。

五问：癌症患者的日常饮食应该坚持哪些原则？

送给癌症患者八个字：“均衡饮食，一多三少。”

“均衡饮食”又称为平衡膳食，是指能够给机体提供种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，最大程度保障人体营养需要和健康的膳食模式。平衡膳食模式是我国膳食指南推荐的膳食模式，是健康饮食的核心内容。

癌症患者在平衡膳食的前提下，还要注意“一多三少”。“一多”是指食物多样化。肿瘤患者的日常膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽肉鱼蛋奶类、大豆坚果类等多种类食物。请大家记住两个数字：12和25。每天食物的种类在12种以上，每周食物的种类在25种以上。食物多样化是癌症患者均衡饮食原则的基础，只有荤素搭配的多种食物组成的膳食，才能满足肿瘤康复期患者对能量和各种营养素的需要，达到合理营养、促进康复的目的。

“三少”是指膳食“少油、少糖、少盐”。要注意的是，适量控油很重要，也不要因为控油而滴油不沾。油脂能够增加食物的风味，有效改善癌症患者食欲不振的情况。此外，油脂还是人体必需脂肪酸、维生素E的重要来源，能够促进脂溶性维生素的吸收，对促进肿瘤患者康复有非常重要的作用。

癌症已经成为一种慢性病，癌症患者应建立平衡膳食的理念，定期进行营养干预和管理，根据患者个体情况，结合病情，及时调整、优化膳食结构，制定个性化的饮食方案，提高生命质量，享受美好生活。

作者：江苏省肿瘤医院临床营养科主任 王卉

审核：国家健康科普专家库专家，浙江医院消化科、营养科主任医师 郑培奋