最近，美剧《血疫》第二季《炭疽》开播，让我们再次关注到了炭疽这种病。

炭疽属于自然疫源性疾病，是一类由炭疽芽孢杆菌引起的乙类传染病，肺炭疽按甲类传染病管理。主要发生于食草动物，例如牛、马、羊等，是人畜共患传染病。

人通常在直接间接接触病畜其分泌物后被感染。患者本身也可以成为传染源。炭疽自然疫源地分布广泛，我国散发病例偶有发生。 

01 人是如何感染炭疽病的？

炭疽杆菌是一种革兰阳性需氧芽孢杆菌，长度可达5-10μm，算得上是细菌中的“大块头”了。

显微镜下的炭疽杆菌，图片来源网络

在显微镜下我们可以看到，炭疽杆菌排列成竹节状的长链，能够在宿主体内形成荚膜，荚膜不仅具有很强的致病性，还能使炭疽杆菌免于被免疫细胞吞噬。

根据炭疽杆菌入侵部位的不同，炭疽病可以分为四类，作者自制

炭疽杆菌能够产生三种毒性蛋白，保护性抗原、水肿因子和致死因子。接触、食用或吸入炭疽杆菌，均可导致炭疽感染，炭疽杆菌侵入人体后迅速繁殖，产生并释放大量的外毒素和具有抗吞噬作用的荚膜物质，引起细胞水肿和组织坏死，并通过淋巴管和血管向全身扩散，累及其他重要组织或器官。

在恶劣环境中，炭疽杆菌还会进入休眠状态，形成芽孢。炭疽杆菌的繁殖体对高温和普通消毒剂都十分敏感，而芽孢却具有很强的抵抗力，能够在宿主体外存活数年。比如在土壤中能保存生活能力15年，在干燥室温下及皮毛制品中可存活30-50年。

02 炭疽应该如何预防？

炭疽常在牧区呈地方性流行，目前，归功于疫苗接种和动物类医疗工作的推广，动物及人类炭疽病的患病率大大降低，人生病后可获得较持久的免疫力。

但由于炭疽杆菌芽孢的抵抗性极强，所以炭疽病很难被彻底消灭，而在某些国家和地区，炭疽杆菌还被恐怖分子用于生物武器的制作，因此炭疽病还有卷土重来的可能，此时，预防工作就显得尤为重要了。

和其他传染病一样，炭疽病的预防工作也包括严格管理传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面的内容。

对于炭疽病患者进行严密隔离，直至痊愈，对于患有炭疽病的牲畜，则应该及时进行治疗或焚烧填埋。

对于疑似被炭疽杆菌污染的物品，应使用甲醛进行消毒，牧畜的收购、调运和屠宰加工，都要严格遵循兽医检疫程序，切断炭疽杆菌的传播途径。

人用炭疽疫苗，图片来源网络

对从事畜牧业、畜产品收购加工和兽医等职业的工作人员，进行炭疽杆菌活疫苗的注射，在炭疽病流行区，动物的预防接种也十分重要。

03 炭疽发生后，牛羊肉能放心吃吗？

炭疽病的病死率较高，肺炭疽和炭疽坏血症患者的死亡率在80%以上，肠炭疽的死亡率为25%-75%，即使是皮肤炭疽，在未经诊治的情况下病死率也能达到20%左右。

那么，如果炭疽疫情发生，我们是不是应该为了安全起见，从此戒掉牛羊肉呢？

食草动物在感染炭疽杆菌后，通常会在短时间内发病死亡，而正常途径出售的牛、羊肉都需要经过严格检疫，才能进入市场。所以，只要肉制品的来源明确，不是由病畜加工而来，大家就可以放心食用。

除此之外，炭疽杆菌在煮沸10分钟后即可被杀死，如果是炭疽芽胞杆菌，需要干热140℃3h或150℃60m方可杀死。因此，将肉类充分加工制熟后再食用，不仅能预防炭疽，还能有效预防其他传染病。

所以，炭疽病虽然可怕，但是广大吃货们也不必过于担忧，只要做好预防工作，大家还是可以放心地大快朵颐的！

审核专家：

顾海彤，首都医科大学北京同仁医院呼吸内科副主任医师。