许多小宝宝在出生的时候，父母会在孩子耳朵上发现一个“小洞”（你有吗），老人一般都会解释说这是“耳仓”，是用来储存粮食的，象征着孩子以后“富贵聪明、吃穿不愁”。

耳朵上的小洞

这些说法流传已久，但真的是这样吗？

PART1

它是一种先天畸形

其实，这只是一种传统的认知错误，事实上，这种“耳仓”是一种先天畸形。

在医学上，这种小洞叫作“先天性耳前瘘管”，是一种最常见的先天性外耳畸形。

先天性耳前瘘管

耳前瘘管的形成原因与胚胎发育异常有关，胚胎时期在形成耳廓的时候，位于其中的小丘样结节融合不良，鳃沟封闭不全，导致窦道、瘘管出现。

简单来说，就是耳朵在子宫内胎儿时期发育的时候没有完全按照程序走，部分组织未闭合完整，留下了通道。

一般来说，瘘管多出现于一侧耳朵，它是一个单向开口的盲端小管，外口常开口于耳廓周围的皮肤上，最常见于耳廓前方，其他位置较为少见。耳前瘘管的管腔细小狭长，不同患者深浅、长短不一，更甚者分支复杂，四通八达。

耳前瘘管开口部位 

目前医学界普遍认为，先天性耳前瘘管与家族遗传有关，是一种染色体遗传病。患者父母通常也有瘘管且常在同一侧耳廓，但该疾病发病率同时也受外界环境影响，不同国家、地区、人种、性别的发病率均有不同，一般来说，每100个中国人中有1-2个人拥有这种瘘管。

PART2

耳前瘘管有哪些症状

那么，耳前瘘管都有哪些症状呢？

按照不同的症状表现，耳前瘘管可分以下3种类型：

单纯型没有什么异常感觉，就是一个皮肤小凹陷，无需特别关注。

分泌型瘘管口处常可见白色分泌物，与瘘管内皮脂腺分泌物以及皮屑堆积堵塞有关，可以引起耳周皮肤瘙痒，局部隆起。

分泌型耳前瘘管

感染型者瘘口及周围有红、肿、热、痛、化脓溢液的炎症表现，严重的甚至扩散到周围的组织及结构，导致皮肤肿胀、破溃，有些长期感染，拖延治疗的，还会形成永久性的瘢痕。

感染型耳前瘘管

耳前瘘管罕见并发听力障碍，但是若感染反复迁延，未及时治疗，也可能会迁延至中耳、内耳，引起感染，引起相关结构器质性疾病。

PART3

耳前瘘管需要治疗吗

单纯型耳前瘘管以及无耳前瘘管感染病史者，不需要治疗，平时注意保持卫生就可以。当然，如果你担心以后发生会感染，可以去医院要求行手术切除。

当瘘管长期分泌或者发生急性感染，需要使用抗生素消炎治疗。而瘘管感染化脓分泌脓液时，就则应到医院切开化脓部位，及时排尽脓液，控制感染。

抗生素治疗感染，图片来源：Veer图库

需要注意的是，耳前瘘管复发率较高，高达20%-43%，所以防止复发的最有效治疗就是完整、全部的手术切除瘘管组织。

目前主要采用传统的单纯瘘管切除法和后期改善的耳前组织整块切除法，前种适用于单纯瘘管，切除组织少、创口小；而后者多用于复杂情况下或者经常复发的瘘管感染。

耳前瘘管切除手术

手术方式的选择要根据病人具体情况决定，也不需要太过担心，随着医学技术和美容修复的发展，缝合伤口会越来越“隐蔽”，医生会尽力维护你的“盛世美颜”。

而且，这种病也是可以预防的，平时生活中要注意清淡饮食，经常锻炼，规律作息，提高身体提抗力；并且保持瘘口干燥，不要刻意用手去挤压，以免感染；如有任何不适，及早去医院就诊，不要延误。

现在你明白了吧，“耳仓”不仅不是“富贵”的代表，反而是一种先天畸形性疾病。

当然，更多情况下，它只是耳朵边或耳朵上的一个几乎可以忽视的小洞啦~

参考文献：

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END

审核专家：袁先道，首都医科大学北京安贞医院耳鼻喉科副主任医师，医学博士。