现在，越来越多的人在注重牙齿健康的同时，也对牙齿美观提出了更高要求，“钢牙哥，钢牙妹”已经不是青少年的专属称呼，许多成年人纷纷加入“整牙”大军。

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说到这，相信很多小伙伴都有这样的困惑：牙不整齐，但小时候又错过了矫正牙齿的机会，现在年龄大了还能正畸吗？听说矫正牙齿会改变脸型，堪比整容是真的吗？如果可以，牙套都有什么样式的，我又该如何选择？

今天就让我们一起聊聊正畸那些事。

问题一：正畸究竟是什么？

说到“正畸”，我们首先要简单了解正畸的基本含义和生理基础。正畸，即矫正畸形牙齿，将原本参差不齐的牙齿通过矫正器排列整齐的过程，将口颌系统调整到正常协调状态。

人体的颌骨具有可塑性，矫正器实现了对于牙槽骨形态的重塑，但并不会对牙骨质产生太多影响，依托着牙骨质的抗压性，矫正器施加的力量不会对牙的骨质造成伤害。颌骨的“破旧立新”，牙骨的“坚韧不屈”，也就成为了“正畸”实现的生理基础。

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问题二：什么样的牙齿需要矫正？

一般来说，如下图所示的几种情况，都需要矫正，常见的牙畸类型包括：牙列拥挤、牙开合、双颌前突、深覆颌、开颌反颌等。

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下面简单介绍几种畸形类型并展开叙述其治疗方法。

反颌

也称“地包天”，是一种极为常见的牙齿畸形，其通常表现为“下牙咬合在上牙的外面”。有些人的反颌问题源于“颌骨发育”的畸形，上颌骨发育不足，下颌骨发育过度，造成“上缩下突”的面部形态，侧貌呈新月形。

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对于尚处于生长发育期的未成年患者，可以采用传统牙套矫正的方法进行矫正。但对于已经发育完全的成年人来说，牙槽骨已经趋于稳定，强加外力矫正会导致一系列牙齿问题，所以一般采用“烤瓷牙，整形外科正牙”来治疗。

深覆合

深覆合是一种上下颌牙弓及上下颌骨垂直向发育异常所致的畸形，也较为常见。

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医学上以“前后牙的牙槽骨和颌骨的不同畸形状态”为区分点将其分为3个类型，也对应了三种不同的矫正方式：

Ⅰ型是前牙正常，而后牙牙槽骨或颌骨高度不足。应升高后牙高度，采用上颌活动矫治器。

Ⅱ型是前牙牙槽骨或颌骨高度过大或下颌体向上旋转，而后牙正常。采用矫正器保持后牙牙槽骨的高度，压低前牙。

Ⅲ型是前牙牙槽骨或颌骨的高度过大而后牙牙槽骨或颌骨的高度不足。就要用矫正器“压低前牙，升高后牙”。

简单看过几种畸形的基本情况后，可能小伙伴们会想，这么复杂多样的牙齿畸形是什么原因导致的呢？

问题三：牙齿畸形的诱因及预防

牙齿畸形的产生，其背后的诱因是复杂多样的。首先，在人类漫长的进化过程中，我们吃的食物愈发精致细软，咀嚼功能渐弱，致使口颌器官渐退化。

牙齿畸形可能是先天所致，即双亲的牙齿畸形可能遗传给子女，也可能是相对复杂后天环境，例如胎儿期母体的问题，幼儿期患某些疾病，换牙期问题，也有可能是长期不良的饮食咀嚼习惯所导致。

了解了畸形的成因，假如“对症下药”，能不能将牙齿畸形防患于未然呢？

答案是“可以”。

在牙及颌面部的发育过程中，采取各种措施来防止畸形发生的过程，称之为预防矫治。如注意营养均衡摄入，定期进行口腔检查，改正不良的口腔习惯，对有问题的牙齿及时处理，通过这些预防措施均可预防牙齿畸形的发生。

即使由于各种因素还是被牙齿畸形问题困扰，也没关系。发现问题，及时就医，现代医学手段会帮助牙齿“改邪归正”。乳牙完全脱落之后，成人牙长出后，这个阶段矫正牙齿是最好的。

问题四：成年人可以做牙齿正畸吗？

从理论上来说，牙齿矫正没有年龄限制的，无论是儿童还是成年人都可以做牙齿矫正，只不过成年人牙齿矫正相对于儿童来说难度较大，矫正后出现反弹的几率也比较大，牙齿矫正越早越好。

说了这么多，感觉正畸好麻烦，可能还要吃点苦头，那么我一定要正畸吗？

问题五：正畸是必要的吗？

牙齿畸形看起来是小毛病，但却“不容小觑”。儿童时期不及时矫正会影响面部发育，导致牙齿出现病变，影响发音，影响咀嚼，严重时影响呼吸，引起消化不良及胃肠疾病。另外，牙齿畸形还会影响容貌美观，造成心理阴影。

综上所述，正畸意义重大，万不可儿戏处理。

问题六：“整牙堪比整容”是真的吗？

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如上图所示，牙畸带来的面部问题是很严重的，很多患者也因此极为自卑，将牙齿矫正到正常状态，真的可以使原本不协调的面部焕然一新，一定程度上确实“堪比整容”。

问题七：正畸治疗该用什么样的矫正器呢？

随着口腔医学技术及患者对正畸矫治美观要求的日益提高，牙齿矫正器也经历了以下漫长的“进化”过程：

金属非自锁牙套——金属自锁牙套—— 陶瓷牙套——隐形牙套——舌侧矫正器。

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金属自锁牙套已经基本替代非自锁牙套了，很多医院甚至都已经不做非自锁牙套。隐形牙套也受到越来越多人的追捧。可大家对于隐形牙套的使用感受是褒贬不一的，那么我们到底该如何选择呢？

问题八：新一代的“隐形牙套”靠不靠谱？

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关于隐形牙套，使用过的人对其褒贬不一，相比于传统的“钢牙”，隐形牙套对于爱美人士极为友好，但它也伴随着一些问题，譬如穿戴麻烦，要定期处理固定器，价格昂贵等，市面上也有一些隐形牙套不符合标准，存在伪劣现象。要真的想采用隐形牙套治疗法，一定要找正规医院哦！

重视牙齿健康，了解正畸相关知识，采用合理手段进行预防矫治，才能获得一口完美牙齿。即使是正在被牙齿畸形导致的面部问题困扰的人们，读过这篇文章后，最初的问题也有了答案。

相信只要选择合适的矫正手段并及时矫正，用不了多久你将会拥有一个自信的微笑！

审核专家：陆斌 空军军医大学口腔医院口腔颌面科 副主任医师、副教授