在我们为了预约新冠疫苗抓耳挠腮的时候，全球有多达50%的其他各种疫苗正在被浪费。

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世界卫生组织2019年发布的数据称，2018年全球疫苗产量35亿剂，按照这个比例来计算，只有17.5亿剂能真正用在人们身上。

照这个搞法，全球新冠疫苗从普及到实现群体免疫岂不是更遥遥无期了？

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在为疫苗感到肉疼的同时，相信还有一个疑惑困扰着大家：

“被浪费的这50%疫苗，到底是怎么整没的？”

疫苗浪费，早就被世界卫生组织“摆上过”台面。在2005年的时候，世界卫生组织就“疫苗浪费”的问题，出版过一本叫做《从国家层面监控疫苗浪费》的书刊。

它把疫苗浪费的原因分为两类：

1. 疫苗打开包装之前造成的浪费：

疫苗临期/到期、保存方式不当、包装破损、被盗都会导致疫苗浪费；还有一种浪费叫做疫苗“温度控制标签”变色，（又名VVM，是一种粘贴在疫苗外包装上、含有热感应物质的指示标签，标签颜色能随时间、温度变化加深，用于反映疫苗是否处于有效状态）由于各种因素，导致疫苗失去其效力。

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2.疫苗打开包装之后造成的浪费：

疫苗瓶有死角，里面还有没抽吸上来的药液被浪费；注射器有死角，一部分残余药液被浪费；疫苗打开后被污染……

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世界卫生组织明确表示：

不管疫苗被浪费的原因到底是什么，“疫苗还没打开包装就被浪费”是难以令人接受的。

没开封就被浪费，冷链成为疫苗“死穴”

大家都知道，疫苗对温度比较敏感，就拿使用最为广泛的灭活疫苗、减毒活疫苗来说，它们需要长期处于2～8℃的温度下保存。

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所以疫苗从生产、贮存、运输、分发到使用的整个过程，都需要配备冷藏设施，让疫苗能一直处于规定的温度下，从而维持其有效性。

可……2～8℃又不是什么难以达到的温度，要保证疫苗在冷链环节中不被浪费，有那么难吗？

挺难的。

1.在储存运送过程中，疫苗经常被“冻坏”

1990年的《世界卫生组织简报》中，有一项关于匈牙利的疫苗冷链研究，表示4%的疫苗会因为夏季炎热而“受损”，而38%的疫苗会因为冬季被冻结浪费。冬季室内外温差较大，疫苗在储运过程中“进出建筑物”时，就很可能会被冻坏。

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举个例子：

乙肝疫苗的冻结温度是-0.5℃，破伤风类毒素疫苗的冻结温度是-10～-5℃。

如果这两只疫苗在没有任何保护措施的情况下，在2020年12月14日的北方城市出门“兜一圈”，已经是妥妥地被冻结了。

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2.冷链配套设备出问题，疫苗浪费跑不脱

冷链的配套设备包括：贮存疫苗的低温冷库、冰徘速冻器、普通冷库、运送疫苗专用冷藏车、疫苗运输车、冰箱、冷藏箱、冷藏背包以及计算机和零配件等。

但是很多地区的冷藏技术和制冷设施，远远跟不上时代的发展——比如，某些国家的某些地区还在使用家庭冰箱冷藏疫苗。

而且，据世界卫生组织2005年统计，有部分（约为15%～50%）冷链设备已经使用了10年以上，早就需要进行更换了。

3.疫苗被冻坏，也可能是人祸

在1992年，一篇发表于《儿科》杂志上的调查显示，在洛杉矶50个儿科诊所进行关于“疫苗存储”的测验时，研究人员发现，超过84%的工作人员不知道疫苗存储的正确温度范围，甚至有36％的人不知道疫苗不能冷冻保存。

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看到这儿，相信很多人都在为新冠疫情的希望——新冠疫苗捏一把汗。

mRNA疫苗对冷链要求高，

而我国疫苗没有类似烦恼

1.国外疫苗的冷链问题，解决了吗？

听说辉瑞的mRNA疫苗，在零下70℃储运的有效期为6个月，在2～8℃的温度下只能稳定5天；

而Moderna的mRNA疫苗，在零下20℃储运的有效期为6个月，在2～8℃只能稳定30天。

那……人家这个疫苗的冷链问题解决了吗？

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辉瑞公司表示，他们已经开发出了一种特殊的运输箱，大小相当于手提箱，里面装有干冰。在没有打开运输箱的情况下，每个运输箱能保存5000剂mRNA疫苗10天。

10天的“保质期”到底能不能满足大多数国家和地区的需求，这种“特殊运输箱”能否保证在全世界尤其是不发达国家大范围推广，还是个未知数。

2.我国的几种新冠疫苗呢？是不是也面临“冷链威胁”？

这个大家可以放心。

我国目前进入临床Ⅲ期试验的几款新冠疫苗，大部分属于“灭活”技术路线，需要长期储存在2～8℃的温度下，我国现在的冷链物流设备就能充分满足它的需求。

而且，我国《疫苗流通和预防接种管理条例》中明确表示：

疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、接受委托配送疫苗的企业应当遵守疫苗储存、运输管理规范，保证疫苗质量。疫苗储存、运输的全过程应当始终处于规定的温度环境，不得脱离冷链，并定时监测、记录温度。

大家对于我国新冠疫苗可能会存在的“疫苗浪费”问题，也基本可以放心了。

— 参考文献 —

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