在医院中，病理科虽不直接接触患者，却是疾病诊断“标准”。通过显微镜下的微观分析，揭示疾病真相，为治疗提供关键依据，是临床治疗的导航灯。

病理科是干什么的？

简单来说，病理科是研究疾病本质的医学学科。病理医生通过显微镜观察细胞和组织的微观变化，确定疾病的性质、类型和严重程度。如果说临床医生是侦破案件的“警察”，那么病理医生就是最终定案的“法官”。

1. 标本接收与处理

手术室、内科、妇科等科室会送来各种固定标本：一小块皮肤、一截肠管、整个乳腺或肺叶，甚至是微小的穿刺组织。病理技术人员首先对这些标本进行登记、编号。

2. “切片的艺术”

这是病理科最核心的技术环节：病理科技术人员将其制成薄片。具体步骤如下：

第一天：

· 脱水：用酒精逐步去除组织中的水分

· 包埋：将组织浸入融化的石蜡中，冷却后形成“组织蜡块”

· 切片：用精密的切片机将蜡块切成4-5微米厚的薄片（相当于头发直径的1/10）

· 染色：最常用的是HE染色（苏木精-伊红染色），使细胞核呈蓝色，细胞质呈粉红色，便于观察。

3. 显微镜下的侦探工作

病理医师则借助显微镜观察细胞形态，判断疾病性质。例如，区分肿瘤的良恶性，指导精准治疗。一个经验丰富的病理医生能在几分钟内辨别出良恶性，但疑难病例可能需要数小时甚至数天的仔细研究。

4. 辅助技术：现代病理的“火眼金睛”

· 免疫组化（用特殊抗体标记细胞成分，像给细胞贴“身份证”，帮助确定肿瘤来源）

· 分子病理（检测基因突变，指导靶向治疗）

· 电镜（观察细胞的超 微结构）

· 细胞学（通过体液（如痰、胸腹水）中的脱落细胞进行诊断）

5.病理报告：读懂疾病的“密码”

当您拿到病理报告，可能会看到这些关键信息：

⑴ 基本信息：患者信息、送检科室、标本部位

⑵巨检描述：肉眼所见标本的大小、颜色、质地等

⑶镜检诊断：核心部分，包括：

· 病变性质：炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等

· 肿瘤类型：腺癌、鳞癌、肉瘤等

· 分化程度：高、中、低分化（通常分化越低，恶性度越高）

· 侵犯范围：是否侵犯血管、神经、周围组织

· 切缘情况：肿瘤是否被完全切除

· 淋巴结转移：送检淋巴结中有无肿瘤细胞

⑷免疫组化与分子检测结果：提供治疗和预后信息

常见误区澄清

❌ 误区一：“病理科就是验血验尿的地方”

✅事实：临床检验科负责血液、尿液等体液检验；病理科主要研究固体组织

❌ 误区二：“病理报告立等可取”

✅事实：常规病理需要3-5个工作日，因为需要复杂的固定、脱水、包埋、切片、染色过程

❌ 误区三：“病理诊断100%准确”

✅事实：病理诊断是形态学诊断，有一定主观性，疑难病例需要多位专家会诊

6.一位成熟的病理医生需要：

· 至少10年以上的训练（5年本科+3年规培+2-4年专科培训）

· 熟悉所有器官系统的正常与异常形态

· 了解临床表现、影像学特征，综合判断

· 持续学习，追踪医学前沿

7.当您需要面对病理检查时

耐心等待：给病理医生充足的时间做出准确诊断

提供完整信息：您的病史、影像资料对病理诊断很重要

理解局限性：极少情况下可能需要再次活检或外院会诊

保存好病理资料：这是您永久的医疗档案，对未来治疗有重要参考价值

病理科虽然隐藏在医院的“幕后”，却始终站在疾病诊断的最前线。每一位病理工作者都是默默无闻的医学侦探，他们在显微镜下的每一个发现，都可能改变一个患者的命运和整个家庭的未来。当您或家人拿到病理报告时，希望您能对这份承载着科学严谨与生命重量的文件，多一份理解与尊重。

作者

唐山市工人医院病理科  李雪梅